Ondanks het feit dat psoriasis een veel voorkomende en bekende ziekte is, is het nog steeds niet helemaal duidelijk. En patiënten weten meestal helemaal niet dat psoriasis geen bacteriële infectie of een schimmel is, maar een niet-standaard reactie van het immuunsysteem, veroorzaakt door onbekende redenen. Informatie over de oorzaken en symptomen van psoriasis zal erg nuttig zijn voor patiënten, omdat ze zullen helpen de ziekte te overwinnen.
Wat is deze ziekte?
Lichen scaly is een andere naam voor psoriasis, en deze naam beschrijft perfect deze ziekte. Psoriasis manifesteert zich door de vorming van ontstoken plaques van verschillende grootte op de huid, ze zijn dicht bedekt met dikke huidschilfers.
Zeker, bijna iedereen heeft wel eens gehoord van een ziekte als psoriasis. En dit is niet verrassend, aangezien geschubd korstmos vrij wijdverspreid is. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij 4-10% van de wereldbevolking. Bovendien stellen statistici die informatie verzamelen over de prevalentie van psoriasis, dat het aantal patiënten gestaag groeit.
Geschubd korstmos is al sinds de oudheid bekend bij mensen, zelfs genezers in het oude Griekenland probeerden deze ziekte te behandelen. De moderne geschiedenis van de studie van psoriasis is ongeveer 150 jaar oud. Maar gedurende deze vrij aanzienlijke periode slaagden onderzoekers erin om niet genoeg te leren over de oorzaken en behandeling van psoriasis.
Brede prevalentie, onzekerheid van etiologie (oorzaken van voorkomen), onvoldoende effectieve behandeling - dit alles kenmerkt psoriasis als een van de moeilijkste problemen in de dermatologie.
Tegenwoordig beschouwen dermatologen psoriasis als een complexe systemische ziekte die gepaard gaat met stoornissen in het immuunsysteem, met een storing in metabolische processen en het optreden van trofische stoornissen. Deze storingen resulteren in specifieke huidveranderingen.
Daarom zal een moderne dermatoloog bij het beantwoorden van de vraag wat psoriasis is, antwoorden dat dit aandoeningen van trofisme en metabolische processen in de huid zijn die worden veroorzaakt door een storing in het functioneren van lichaamssystemen. Tegenwoordig worden twee theorieën over de etiologie van psoriasis als meest waarschijnlijk beschouwd: genetisch en viraal.
- De genetische theorie heeft veel aanhangers, aangezien psoriasis vaak werkt als een erfelijke of familiale dermatose. Een zorgvuldige studie van de familiegeschiedenis van de patiënt bij 60-80% bevestigt de aanwezigheid van psoriasis in een of andere vorm bij de familieleden van de patiënt. Bij sommige patiënten is het echter niet mogelijk om het feit van de erfelijke oorsprong van psoriasis te bevestigen. Deze omstandigheid is de reden voor de indeling van deze gevallen in een speciale groep, waarbij de belangrijkste reden niet genetische, maar fenotypische storingen zijn.
- De virale theorie, volgens welke psoriasis ontstaat als gevolg van een infectie, kent zijn aanhangers. Bevestiging van informatie over de virale oorsprong van psoriasis is de detectie van antilichamen in het bloed van patiënten, evenals "elementaire lichamen" in de cellen van de epidermis. Volgens deze theorie ontwikkelt psoriasis zich niet alleen bij infectie met een virus, maar ook onder bepaalde omstandigheden.
Er zijn andere theorieën die psoriasis verklaren. Bijvoorbeeld endocriene, neurogene, metabolische, enz. Natuurlijk zijn al deze theorieën niet ongegrond, en hun studie stelt u in staat om belangrijkere informatie te krijgen over de ziekte psoriasis. Tegenwoordig is het echter al zeker bekend dat de toestand van het endocriene en zenuwstelsel, evenals het werk van het maagdarmkanaal, geen psoriasis veroorzaken, maar een aanzienlijke invloed hebben op het beloop van deze ziekte.
Pathologieën die de lever aantasten, leiden er bijvoorbeeld toe dat de kwaliteit van de bloedzuivering die door dit orgaan wordt uitgevoerd, sterk wordt verminderd. En dit kan op zijn beurt de verschijning van verschillende huidverschijnselen veroorzaken, waaronder psoriasis.
Pathologieën die de lever aantasten (hepatitis, primaire cirrose, enz. ) leiden ertoe dat de weefsels van dit orgaan opnieuw worden geboren, dat wil zeggen dat de lever geleidelijk wordt vervangen door bindweefsel. Het resultaat is dat de lever zijn reinigende functies niet meer aankan. Uiterlijk manifesteert dit zich door gele verkleuring van de slijmvliezen en de huid, en de ontwikkeling van huidziekten, waaronder psoriasis, is mogelijk.
Er is ook een omgekeerde relatie, psoriasis gaat vaak gepaard met vervetting, waardoor de lever wordt aangetast. Daarom is het bij de behandeling van deze huidziekte belangrijk om een dieet te volgen om de lever niet onnodig te belasten. Patiënten wordt geadviseerd om vette voedingsmiddelen te beperken en alcohol volledig te elimineren.
Dus, ondanks talloze onderzoeken, was het niet mogelijk om een exact antwoord te krijgen op de vraag wat psoriasis is. Het werk gaat echter door, dus er is een kans dat het mysterie van deze mysterieuze ziekte wordt opgelost en we zullen veel leren over de huidziekte psoriasis.
Internationale classificatie
De ziekte van psoriasis manifesteert zich in verschillende vormen. Om het voor specialisten gemakkelijker te maken om te navigeren, wordt een algemeen aanvaarde classificatie van psoriasis gebruikt.
Psoriasis toegevoegd aan de International Classification of Diseases (ICD). Tot op heden zijn er al 10 herzieningen van het International Register of Diseases in gebruik, daarom wordt de afkorting ICD 10 gebruikt. Het werk begon aan 10 herzieningen van de International Classifier of Diseases in 1983 en werd voltooid in 1987.
In wezen is ICD 10 een standaard beoordelingsinstrument dat wordt gebruikt in de medische en gezondheidsadministratie. Het handboek in revisie 10 wordt gebruikt om de prevalentie van verschillende ziekten en andere gezondheidsproblemen bij de bevolking te volgen.
Met versie 10 van de ICD is het mogelijk om gegevens over morbiditeit en mortaliteit in verschillende landen te vergelijken, wat het mogelijk maakt om statistische gegevens te verkrijgen en diagnostische informatie te systematiseren. Met instemming van de WHO-leden wordt ICD 10 gebruikt om codes toe te wijzen aan verschillende ziekten. In de 10e versie van de classifier worden alfanumerieke codes overgenomen, met behulp waarvan het handig is om informatie in elektronische vorm op te slaan.
Alle soorten psoriasis zijn opgenomen in de ICD 10, en elk van hen krijgt een specifieke code toegewezen. In de dermatologie worden de volgende vormen en soorten psoriasis onderscheiden:
- Gewone psoriasis(synoniemen: vulgair, eenvoudig, plaque-achtig). De ziekte heeft een code gekregen volgens ICD 10 - L-40. 0. Dit is de meest voorkomende vorm, het wordt waargenomen bij 80-90% van de patiënten. De belangrijkste symptomen zijn de vorming van plaques die boven het oppervlak van een onveranderde huid uitkomen en bedekt zijn met witgrijze huidschilfers. Deze vorm kenmerkt zich door een lichte afbladdering van de schubben. Na verwijdering gaat de ontstoken rode huid open, die heel gemakkelijk gewond raakt en begint te bloeden. Naarmate het ontstekingsproces vordert, kunnen de plaques aanzienlijk in omvang toenemen.
- Inverse psoriasis. Het is een ziekte die de plooien van de huid (buigvlakken) aantast. Voor deze vorm van de ziekte is de code L83-4 overgenomen in ICD 10. Dermatose treedt op met de vorming van plooien op de huid van gladde of minimaal schilferige plekken. De verslechtering van de toestand wordt waargenomen wanneer de huid door wrijving wordt verwond. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door een bijbehorende streptokokkeninfectie of schimmel.
- Psoriasis guttata. Deze vorm van psoriasis wordt gekenmerkt door de vorming op de huid van een groot aantal kleine rode of paarse vlekjes in de vorm van waterdruppeltjes. Volgens versie 10 van de internationale classificator kreeg zo'n ziekte de L4-code. Meestal tast psoriasis guttata de huid van de benen aan, maar huiduitslag kan ook op andere delen van het lichaam voorkomen. Tegelijkertijd is het bekend over traanpsoriasis dat het zich ontwikkelt als een complicatie na streptokokkeninfecties - faryngitis, tonsillitis, enz.
- Pustuleuze of exsudatieve psoriasisis een ernstige huidvorm, volgens ICD 10 kreeg het de codes L1-3 en L 40. 82 toegewezen. Het wordt gekenmerkt door de vorming van blaren of puisten. De huid in de laesies is gezwollen, rood, ontstoken en pelt gemakkelijk af. Als schimmel of bacteriën de puisten binnendringen, wordt de inhoud van de puisten etterig. Pustuleuze psoriasis treft vaak de distale ledematen, maar in de meest ernstige gevallen kan zich een gegeneraliseerd proces ontwikkelen met de verspreiding van huiduitslag door het hele lichaam.
- Artritis psoriatische of arthropathische psoriasis. Volgens versie 10 van de ICD-pathologie werd de code L5 toegewezen. Het manifesteert zich door een ontsteking van de gewrichten. Arthropathische psoriasis kan alle soorten gewrichten aantasten, maar de meeste gewrichten in de vingerkootjes van de tenen en handen raken ontstoken. Knie-, heup- of schoudergewrichten kunnen worden aangetast. De laesies kunnen zo ernstig zijn dat ze tot invaliditeit van de patiënt leiden. Daarom moet u niet aan psoriasis denken dat het een uitsluitend huidziekte is. Ernstige vormen van psoriasis kunnen leiden tot systemische schade, invaliditeit of zelfs de dood van de patiënt.
- Erythrodermische psoriasis. Een zeldzame maar ernstige vorm van psoriasis, volgens ICD 10, deze ziekte kreeg de code L85. Erythrodermische psoriasis manifesteert zich vaak op een algemene manier, het gehele of bijna gehele huidoppervlak kan het getroffen gebied binnendringen. De ziekte gaat gepaard met ernstige jeuk, zwelling en pijn.
- Onychodystrofie psoriatica of psoriasis van nagels. Volgens versie 10 van de ICD kreeg de ziekte de code L86 toegewezen. Pathologie manifesteert zich door veranderingen in het uiterlijk van de nagels op de tenen en handen. Nagels kunnen van kleur veranderen, dikker worden en beginnen te verslechteren. Volledig verlies van nagels is mogelijk.
Bij psoriasis houdt de classificatie van de ziekte niet alleen rekening met de soorten ziekte, maar ook met de ernst van de symptomen:
- plaatselijke psoriasis is een ziekte waarbij minder dan 20% van de huid is aangetast;
- wijdverspreide psoriasis treft meer dan 20% van het lichaamsoppervlak;
- als bijna het hele huidoppervlak is aangetast, hebben we het over universele psoriasis.
Als we alle soorten van de ziekte in overweging nemen, komt psoriasis vaker voor dan andere vormen.
Stroomtrappen
Beperkte of wijdverspreide psoriasis doorloopt in zijn beloop drie fasen: progressief, stabiel en regressief.
Het volgende is kenmerkend voor het progressieve stadium van psoriasis:
- het verschijnen van nieuwe huiduitslag;
- groei van reeds bestaande plaques;
- het verschijnen van nieuwe elementen van de uitslag op de plaats van huidletsel (krassen, schaafwonden);
- overvloedige schaalvergroting van bestaande plaques.
De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het stationaire stadium van psoriasis:
- er verschijnen geen nieuwe elementen;
- matig pellen van elementen;
- geen tekenen van groei van elementen.
Het verschijnen van plooien in het stratum corneum rond de elementen is een teken van de overgang van een stationair stadium naar een regressief stadium.
De regressiefase wordt gekenmerkt door de volgende soorten symptomen:
- afname van de peelingintensiteit;
- resolutie van elementen.
Na het verdwijnen van psoriatische plaques blijven hypo- of hypergepigmenteerde vlekken op hun plaats.
Geschubd korstmos wordt gekenmerkt door een lange loop met periodieke exacerbaties. De volgende soorten psoriasis worden onderscheiden:
- winter (met verergering in herfst en winter);
- zomer (met exacerbaties tijdens de warme periode);
- psoriasis buiten het seizoen is het meest ernstige type, aangezien er geen duidelijk verband is tussen terugval en seizoenen van het jaar, kunnen periodes van remissie praktisch ontbreken.
Diagnostische functies
Als psoriasis een typisch ziektebeeld heeft, zal de diagnose niet zo moeilijk zijn. Deze ziekte is echter vaak vermomd als andere pathologieën.
Nagelpsoriasis wordt bijvoorbeeld vaak aangezien voor nagelschimmel, omdat de uiterlijke manifestaties in een vroeg stadium van deze ziekten sterk op elkaar lijken. Nagelschimmel en psoriasis zijn echter totaal verschillend van aard, dus de behandeling moet anders zijn.
Een leek kan psoriasis en schimmel aanzien voor schimmel. Omdat mycosen van de huid (huidschimmel) zich manifesteren door vergelijkbare symptomen - de vorming van schilferige plaques. Daarom, als u verdachte symptomen op het lichaam of de nagels heeft opgemerkt, hoeft u geen diagnose te stellen en verder te lezen om de schimmel te behandelen met apotheek of folkremedies.
Als de diagnose niet klopt, en in feite de oorzaak van de symptomen niet een schimmel is, maar psoriasis, dan zal de behandeling niet gunstig zijn, maar integendeel, de symptomen verergeren.
Bij contact met een dermatoloog wordt er een analyse gemaakt op schimmel, er wordt een schraapje genomen van de nagel of huid. Vervolgens wordt het resulterende materiaal in voedingsmedia geplaatst. Als de schimmel in het materiaal aanwezig is, zal na enkele dagen een grote kolonie in het proefmonster groeien. Door het uiterlijk van het materiaal is het mogelijk om te begrijpen welk type schimmel de infectie heeft veroorzaakt.
Soms wordt psoriasis gecompliceerd door de toevoeging van secundaire infecties, het kan een bacteriële infectie of een schimmel zijn. Daarom, wanneer het klinische beeld verandert (het verschijnen van etterende afscheiding, verkleuring van plaques, enz. )
, zullen patiënten periodiek moeten worden getest op schimmel en andere infectieuze agentia.
In het diagnostische proces wordt een bepaalde rol toegewezen aan een reeks verschijnselen die de psoriatische triade worden genoemd. De verschijnselen verschijnen opeenvolgend, bij het schrapen van het element van de uitslag.
De psoriatische triade ziet er als volgt uit:
- bij het schrapen van het uitslagelement worden de schubben verwijderd in de vorm van "krullen";
- Na het verwijderen van de schilfers gaat een dunne transparante film, vergelijkbaar met polyethyleen, open;
- wanneer de film beschadigd is, gaat de puntbloeding open.
Een dermatoloog stelt psoriasis vast, maar indien nodig kan de arts de patiënt voor consultatie doorverwijzen naar andere specialisten - een reumatoloog, gastro-enteroloog, chirurg, etc.
Interessante feiten over psoriasis
Mensen zijn al lang bekend met psoriasis. Zelfs de naam van de ziekte kwam in onze taal uit het Oudgrieks. Ten tijde van de welvaart van het oude Hellas, betekende het woord "psora" alle huidziekten die zich manifesteren door peeling en jeuk.
De eerste persoon die een gedetailleerde verhandeling over psoriasis schreef, was een Romein genaamd Cornelius Celz. In het vijfde deel van zijn werk "De medicina" staat een uitgebreid hoofdstuk over deze ziekte.
Ze wisten van psoriasis, maar deze ziekte werd niet ondubbelzinnig beoordeeld, zoals het werd genoemd, soms "keizerlijke", dan "duivelse" ziekte.
Natuurlijk wisten de oude genezers heel weinig over psoriasis. Tot de 19e eeuw werd deze ziekte vaak vermengd met andere huidaandoeningen. In 1799 werd psoriasis voor het eerst geïdentificeerd als een onafhankelijke nosologische vorm. Dit werd gedaan door de Engelse dermatoloog Robert Villan, die psoriasis selecteerde uit een uitgebreide groep huidziekten, die zich manifesteerden door jeuk en schilfering.
Niet alleen gewone mensen, maar ook prominente politieke figuren wisten uit de eerste hand van psoriasis. Winston Churchill, die aan deze ziekte leed, beloofde bijvoorbeeld een monument van puur goud op te richten voor iemand die alles over psoriasis kan leren en een effectieve behandeling voor deze ziekte kan bieden.
Modern begrip van de ziekte
Het moet gezegd worden dat de moderne wetenschap niet veel weet over deze mysterieuze ziekte. Er zijn verschillende theorieën over de oorsprong, het beloop en de behandeling van psoriasis.
Hier zijn enkele feiten over psoriasis die buiten twijfel staan:
- Ondanks het feit dat de oorzaken van de ziekte onduidelijk zijn, was het mogelijk om de aard van psoriasis te achterhalen. Deze ziekte is auto-immuun, dat wil zeggen, het wordt veroorzaakt door een storing van het immuunsysteem;
- nog een vaststaand feit over psoriasis: de ziekte kan worden overgeërfd. Dit is echter niet altijd het geval, zelfs als beide ouders ziek zijn, is het risico om de ziekte bij hun kind te krijgen 65%. Tegelijkertijd ontwikkelen sommige patiënten psoriasis, hoewel geen van zijn familieleden ziek is;
- Een interessant feit over psoriasis is dat deze ziekte wordt gekenmerkt door het Kebner-fenomeen. Dit fenomeen manifesteert zich in het feit dat de elementen van de uitslag worden gevormd op de plaatsen van huidlaesies - krassen, brandwonden, bevriezing. Soms verschijnt psoriasis na een tijdje op de plaats van de littekens;
- Een belangrijke observatie waarmee u meer informatie over psoriasis kunt krijgen, is de relatie van deze ziekte met klimatologische factoren. Exacerbaties en terugvallen worden vaak getimed om samen te vallen met de seizoenswisseling; Waarschijnlijk hebben
- -patiënten in de praktijk het verband tussen exacerbaties en stress opgemerkt. Alle patiënten moeten zeker weten dat de ziekte terugkeert of het beloop verergert tegen de achtergrond van nerveuze spanning en ervaringen;
- een nieuw feit over psoriasis is dat de ziekte op elke leeftijd kan optreden, hoewel eerder werd gedacht dat schilferende korstmossen na 30 jaar optreden;
- het is belangrijk dat alle mensen weten dat psoriasis geen besmettelijke ziekte is. Zelfs bij nauw contact met de patiënt is er geen risico op infectie;
- bijna iedereen heeft gehoord over de ongeneeslijkheid van psoriasis, en dit is waar, aangezien er geen remedie is gevonden die de ziekte zeker zou kunnen verslaan. Maar patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat psoriasis onder controle kan worden gehouden. Een adequate en tijdige behandeling zorgt voor langdurige remissie.
Moderne behandelmethoden
Als we het hebben over de veel voorkomende ziekte van psoriasis, kan men niet anders dan vertellen over de behandeling van deze veel voorkomende ziekte. Het moet gezegd worden dat het onmogelijk is om psoriasis alleen met tabletten of zalven te genezen.
Om de manifestaties van psoriasis lange tijd te vergeten, zal de patiënt, in nauwe samenwerking met de arts, moeite moeten doen. Het voedsel moet goed worden georganiseerd. Sommige deskundigen beweren dat het alleen mogelijk is om psoriasis voor altijd te vergeten met behulp van een goed geformuleerd dieet en regelmatige reiniging van het lichaam.
De arts stelt een voorlopig schema op voor de behandeling. In de regel worden methoden van externe (zalven, crèmes) en systemische (tabletten, injecties) therapie gebruikt. Bovendien zullen fysiotherapeutische methoden worden gebruikt en wordt behandeling in resorts aanbevolen. Het wordt aanbevolen om psoriasis te behandelen met geneeskrachtige modder, mineraalwater en thermaal water.
De resorts kunnen ook niet-traditionele behandelmethoden aanbieden. Bijvoorbeeld met de hulp van vissen die in thermale bronnen leven. Deze kleine genezers verwijderen effectief dode huidschilfers en desinfecteren de huid, wat de snelste genezing bevordert.
De spa's kunnen andere behandelingen aanbieden voor geschubd korstmos. Bijvoorbeeld bloedzuiger therapie, geneeskrachtige baden en toepassingen, zonnetherapie, etc.
U moet erop voorbereid zijn dat het behandelschema periodiek zal veranderen. Omdat niet alle methoden geschikt zijn voor een specifieke patiënt. Als de geselecteerde behandelingen niet werken, moeten ze worden vervangen.
Alternatieve behandelingen voor psoriasis worden ook veel geadverteerd. Sommigen van hen kunnen inderdaad helpen bij het bereiken van remissie. Bij het kiezen van een methode moet u echter rekening houden met gezond verstand om uw gezondheid niet te schaden. Als er twijfel bestaat over een recept of aanbeveling, is het beter om deze niet te gebruiken. Raadpleeg een arts voordat u een behandelingsmethode gebruikt.
U moet begrijpen dat het alleen mogelijk is om psoriasis voor altijd te vergeten als de patiënt zelf en zijn directe omgeving positief zijn afgestemd. Alleen geloof in succes en een optimistische houding zullen helpen om deze mysterieuze en verraderlijke ziekte te overwinnen.