Het vinden van een effectieve remedie voor psoriasis zou veel gemakkelijker zijn voor wetenschappers als ze de redenen voor het voorkomen ervan nauwkeurig zouden kunnen begrijpen. De vraag "waarom? "verschijnt niet alleen in de uitblinkers van de wetenschap, maar ook bij elke patiënt die wordt gedwongen om deze ziekte te bestrijden. Theorieën over prikkels begonnen honderden jaren geleden te ontstaan. Tegenwoordig hebben we al tientallen gissingen, maar ze wachten allemaal nog op wetenschappelijk bewijs. De studie van zelfs de mogelijke oorzaken van psoriasis zal veel patiënten helpen een terugval van de ziekte te voorkomen, en gezonde mensen zullen het misschien helemaal niet onder ogen zien.
Erfelijke theorie
De werelddermatologie is er zeker in geslaagd een van de redenen voor het optreden van psoriasis vast te stellen: het is een genetische aanleg. Tegenwoordig heeft 60% van alle psoriasispatiënten een familielid met hetzelfde probleem. Dergelijke conclusies brachten wetenschappers ertoe om de theorie van de erfelijke oorsprong van geschubd korstmos nader te bestuderen.
Op 5 april 2013 heeft het WHO-secretariaat een onderzoeksrapport op dit gebied opgesteld. Ik heb het volgende kunnen installeren:
- als een van de ouders ziek is in het gezin, is het ziekterisico van het kind 14%;
- als beide ouders in het gezin worden getroffen, neemt dit risico toe tot 41%;
- als een zus of broer ziek is - 6%.
In dit geval kan psoriasis zelfs na meerdere generaties optreden, waarbij de vorige worden "omzeild".
Een belangrijke taak voor biochemici was om erachter te komen welk gen verantwoordelijk is voor een dergelijke overerving. Een studie van het genoom van de patiënt heeft negen genloci geïdentificeerd die mogelijk verband houden met psoriasis. Het exacte enkele gen dat verantwoordelijk is voor de erfelijkheid van de ziekte is echter niet vastgesteld.
Het is alleen bekend dat niet geschubd korstmos zelf wordt geërfd, maar alleen een aanleg ervoor. Dit betekent dat een persoon wiens familieleden een soortgelijk probleem hebben ondervonden, niet noodzakelijk aan psoriasis zal lijden. Daarom kan het niet als een uitsluitend erfelijke ziekte worden beschouwd. Om psoriasis tot uiting te laten komen, heeft het aanvullende pathogenen nodig, die ook als de oorzaken kunnen worden beschouwd.
Bovendien blijft de vraag met betrekking tot de resterende 40% van de patiënten: waarom werden ze ziek als niemand in hun familie leed aan een soortgelijk probleem? Deze taak dwingt wetenschappers om verder te zoeken naar de oorzaken van geschubd korstmos.
Infecties en virussen als pathogenen
De besmettelijke theorie van de ziekte leek een van de eerste en begon ongeveer twee eeuwen geleden te worden onderzocht. Wetenschappers uit de 19e eeuw waren overtuigd van de schuld van pathologische micro-organismen en probeerden ijverig vast te stellen welke van hen verantwoordelijk waren voor deze ziekte. Deze verklaring leek het meest voor de hand liggend, aangezien psoriasis bij patiënten plotseling kan optreden en ook plotseling in remissie kan gaan. En vandaag zijn er aanhangers van dit idee onder wetenschappers.
Aanhangers van de infectieuze theorie geloven dat pathogenen een impuls sturen naar de autonome verdeling en het endocriene systeem en hun functies beïnvloeden. Dergelijke veranderingen verstoren het normale vermogen van het lichaam om te reageren op de invloed van de omgeving, om zich eraan aan te passen. Als gevolg hiervan, als u nog een provocerende factor toevoegt, sterven huidcellen niet binnen 30 dagen (wat natuurlijk is voor hen), maar binnen 4-5 dagen, en daarom verschijnt een groep verhoornde cellen op de handen, op het hoofd, op het gezicht of de rest van het lichaam. ontsteking.
Doktoren hebben jarenlang onderzoek gedaan naar schimmels en bacteriën, in een poging de relatie tussen hen en de oorzaak van de ziekte te vinden. Maar onder de pathologische organismen die de geneeskunde kent, is er niemand die het 'triggermechanisme' van deze dermatose zou kunnen worden. Tegenwoordig wordt de infectieuze theorie van het verschijnen van geschubd korstmos niet als de belangrijkste beschouwd, maar deze wordt ook niet volledig afgewezen. Er is nog steeds een verband tussen psoriasisaanvallen en infecties.
Het is vastgesteld dat angina, ARVI, streptokokken, tonsillitis en andere infecties vaak gepaard gaan met de eerste uitbraken van schilferige korstmossen, en in het stadium van remissie veroorzaakt het een terugval. Maar de meeste artsen zijn geneigd te geloven dat infecties alleen de manifestatie van een reeds bestaande ziekte veroorzaken.
De theorie van de virale aard van de ziekte was ook een van de eersten die naar voren kwam. Deze veronderstelling is echter volledig ingestort sinds de tijd dat de geneeskunde ontdekte dat psoriasis zich niet van persoon tot persoon verspreidt. Er zijn echter virussen die jarenlang in het lichaam aanwezig blijven, de immuniteit verminderen en psoriasis kunnen veroorzaken als het immuunsysteem van de huid is beschadigd. In de praktijk zijn er gevallen van bloedtransfusie van een zieke naar een gezonde persoon, ook al raakt een gezond lichaam niet besmet met geschubd korstmos.
De theorie van een verstoord metabolisme
Een van de kenmerken die artsen opmerkten tijdens psoriasis, was een lage temperatuur bij patiënten. Aanvankelijk werd dit beschouwd als een van de symptomen van de ziekte, maar na verloop van tijd hechtten artsen een andere betekenis aan dit fenomeen. Feit is dat een constante temperatuurdaling duidt op een verstoord metabolisme.
Bloedonderzoeken bij patiënten hebben bevestigd dat patiënten met psoriasis te veel cholesterol hebben, zowel bij volwassenen als bij kinderen.
Dergelijke indicatoren duiden op een schending van het lipidenmetabolisme in het lichaam. Dit leidt op zijn beurt tot een snelle keratinisatie van huidcellen, en daarom beschouwen sommige wetenschappers psoriasis als een cholesteroldiathese. Het is echter nog niet mogelijk geweest om te bepalen of het cholesterol stijgt voor of na de eerste uitbraak.
Naast cholesterol in het lichaam van de patiënt is de balans van mineralen en vitamines verstoord, dergelijke veranderingen hebben ook ernstige gevolgen. Het bleek dat vitamine C bij patiënten met schilferige korstmossen te hoog is en dat vitamine B6, B12, A niet voldoende zijn. Merk ook op dat ze inhoud hebben verbroken:
- zink;
- ijzer;
- koper;
- kobalt.
Verschuivingen in het mineralencomplex verminderen de adaptieve en beschermende functies van het lichaam aanzienlijk. Dat wil zeggen, wetenschappers geloven dat stofwisselingsstoornissen een ideaal platform voor de ziekte kunnen creëren: het immuunsysteem verzwakken, de levensduur van huidcellen verkorten, enz. In de aanwezigheid van een irriterende factor (trigger) vordert de ziekte en verschijnen de eerste symptomen. Welke factoren dit kunnen beïnvloeden, zullen we hieronder ook wat bespreken. Dergelijke verschuivingen veroorzaken niet alleen ontstekingen op het lichaam, maar ook psoriasis van de nagels.
Dergelijke schendingen van de balans van nuttige componenten zijn door het laboratorium bevestigd. Daarom is het bij de behandeling van psoriasis gevaarlijk voor een patiënt om zelf vitamines in te nemen. Bij complexe therapie wordt noodzakelijkerwijs een dieet gebruikt, vaak uithongering en caloriearme voeding, omdat het koolhydraatmetabolisme bij patiënten ook wordt aangetast. De positieve ontwikkelingen van dergelijke activiteiten ondersteunen gedeeltelijk de theorie van een verstoord metabolisme.
Maar de meeste artsen beschouwen dergelijke veranderingen als een gevolg, niet als een oorzaak van de ziekte. Dergelijke twijfels zijn gebaseerd op het feit dat stofwisselingsstoornissen in het begin langzaam tot andere symptomen zouden leiden en psoriasis zich in de meeste gevallen direct op de huid manifesteert.
Hormonale verstoring van pathogenese
Patiëntstatistieken tonen aan dat vrouwen iets meer kans hebben op psoriasis dan mannen. Bovendien worden bij de zwakkere seks met een dergelijk probleem uitbraken van psoriasissymptomen vooral opgemerkt tijdens de perioden van ovulatie en menstruatie. Dergelijke kenmerken in het "gedrag" van de ziekte zetten wetenschappers ertoe aan na te denken over de hormonale factor bij de ontwikkeling van de ziekte.
Inderdaad, in het geval van verstoringen in de hormonale achtergrond, hebben patiënten vaak terugval: tijdens zwangerschap, menopauze, inname van hormonale medicijnen, enz. Deze hypothese wordt ondersteund door de algemene statistieken van de eerste manifestaties van de ziekte. Bij vrouwen treden de eerste symptomen op op de leeftijd van 15 jaar, bij mannen iets later - tegen 20-25 jaar. Dit komt door het feit dat hormonale balans later optreedt bij het sterkere geslacht.
Maar deze theorie ontmoette ook tegenstanders in het gezicht van wetenschappers. Het feit dat verschuivingen in de hormonale achtergrond vandaag de dag uitbraken van dermatose veroorzaken, roept geen twijfel op bij artsen, maar dit wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van de ziekte. De hypothese dat hormonen psoriasis kunnen veroorzaken bij een gezond persoon, is uitgesloten, aangezien de eerste symptomen en terugval van de ziekte zich voordoen tegen de achtergrond van hormonale "rust".
Psychosomatiek van de ziekte
Onderzoek door de Wereldgezondheidsorganisatie op het gebied van psoriasis heeft uitgewezen dat 2% van de totale bevolking van de planeet met deze ziekte wordt geconfronteerd. Tegelijkertijd is het aandeel patiënten in ontwikkelde landen en megasteden veel hoger dan in de perifere of onderontwikkelde landen - gemiddeld 4, 6%. Ze begonnen een ongebruikelijke trend te bestuderen, in de hoop de oorzaak van psoriasis te vinden. Onderzoek en de conclusie van wetenschappers over dit fenomeen was dat psoriasis kan worden veroorzaakt door psychologische oorzaken.
De huid is ontworpen om de algemene toestand van het lichaam te weerspiegelen, alle veranderingen in de gezondheidstoestand, inclusief psychische instabiliteit, worden erop "gescreend". Sommige artsen zijn geneigd te geloven dat psoriatische plaques de manier zijn waarop het lichaam een probleem op nerveuze basis aankondigt. Vandaar de fluctuaties in statistieken: in megasteden is het leven onstuimiger, geassocieerd met veel stress, in tegenstelling tot het meer afgemeten leven in een kleine stad.
Psychologen die ook betrokken zijn bij de behandeling van patiënten zijn vatbaarder voor deze theorie. Er wordt aangenomen dat psychische stoornissen niet alleen de morele, maar ook de organische component, dat wil zeggen het lichaam, kunnen beïnvloeden. Verschillende veranderingen in het zenuwstelsel kunnen dus indigestie, huiduitslag, ademhalingsproblemen en veranderingen in de hartslag veroorzaken.
Deze aandoeningen zijn onder meer:
- Onderdrukking van verlangens. Bijvoorbeeld: "Ik wil samenwonen met een andere persoon / werken in een andere baan / mijn baas slaan / verhuizen". De onderdrukking van dergelijke verlangens leidt ertoe dat adrenaline in het lichaam wordt afgezet en geleidelijk de organen en hun functies vernietigt.
- Stress, neurosen, depressie. Dergelijke veranderingen kunnen de oorzaak worden van dezelfde stofwisselingsstoornissen, hormonale verstoringen, enz.
- Gevoelens van schuld, niet-vervulde plicht.
- Twijfel aan jezelf.
- Ontevredenheid over je eigen lichaam.
- Constant gevoel van angst, woede of andere sterke emoties.
Behandeling met kalmerende middelen en psychologische training geven merkbare positieve resultaten bij patiënten, wat de psychosomatische aard van psoriasis ten goede komt. Zelfs twijfels over baby's (waar krijgen ze dan psoriasis? ) Worden verklaard door psychologen. Het is bekend dat pasgeborenen de toestand en het welzijn van de moeder kunnen voelen en erop kunnen reageren. Dus in het geval van problemen met de moeder, kan de baby verschillende veranderingen ondergaan, tot pathologieën toe.
Het voogdijniveau van kinderen wordt ook gezien als een factor in de ontwikkeling van schilferige korstmossen bij kinderen. Als er bijvoorbeeld geen moederlijke genegenheid is, ervaart een kind dezelfde sterke emoties als een volwassene (pijn, angst, wrok). Het lichaam probeert op zijn beurt storingen te melden en er verschijnen papels en plaques op de huid.
Overmatig gezag door ouders kan ook tot dergelijke gevolgen leiden, maar dit geval komt vooral voor in gezinnen met kinderen vanaf 4 jaar. De gevormde persoonlijkheid probeert meer vrijheid te krijgen, en de ouder daarentegen probeert het kind aan zichzelf te binden. Het resulterende conflict beïnvloedt het gevoelige lichaam van het kind in de vorm van een ontstoken uitslag.
Tegenwoordig wordt deze theorie van de oorzaken van psoriasis, naast immunologisch, als een van de belangrijkste beschouwd. Scaly lichen-therapie omvat op charmante wijze zelfverbetering, eliminatie van negatieve gedachten en stress en een staat van rust. Voor de behandeling schrijven ze zelfs meditatie- en yogalessen, reizen en hobby's voor, die de patiënt niet slechter helpen dan medicijnen. Het verloop en de ontwikkeling van de ziekte suggereren echter dat de psychologische factor verre van de enige is.
Hypothese in geval van verminderde immuniteit
Onderzoek op het gebied van de genetische theorie van het ontstaan van psoriasis heeft aangetoond dat alle patiënten een verminderde cellulaire immuniteit hebben. Dit kenmerk wordt ook overgeërfd, maar kan ook ontstaan als gevolg van genmutaties. Wetenschappers hebben gesuggereerd dat bij een aangeboren of verworven aanleg een beschadigde huid onderhevig kan zijn aan auto-immuun agressie. Dat wil zeggen, het lichaam ziet de aangetaste huidcellen als vijandig en valt ze aan.
Deze veronderstelling werd ondersteund door bloedonderzoeken van patiënten en de studie van schubben over plaques. Het bleek dat er in verhoornde cellen echt antigene complexen zitten, en antistoffen tegen deze complexen werden in het bloed gevonden. Bij gezonde mensen wordt dit noch in het bloed noch in de lederhuid waargenomen.
Dergelijke analyses geven aan dat immuniteitsstoornissen een belangrijke rol spelen bij de vorming van de eerste foci van psoriasis. Bij complexe medicamenteuze behandeling, rekening houdend met dit feit, worden antihistaminica gebruikt om de agressie van immuniteit tegen hun eigen cellen te verminderen. Er zijn echter nog steeds een aantal factoren die het beloop van de ziekte en de terugval ervan beïnvloeden, hoewel ze niet gerelateerd zijn aan immunologie, en daarom is er van alle theorieën die in aanmerking worden genomen, niemand die unaniem werd aanvaard.
Oorzaken van terugval die voorkomen kunnen worden
De zoektocht naar de hoofdoorzaak van de ziekte heeft geleid tot de opkomst van een massa theorieën en hypothesen die wachten op hun wetenschappelijke rechtvaardiging. Ondanks het feit dat we geen enkele oorzaak hebben kunnen vinden, hebben we een brede lijst van factoren die terugval veroorzaken.
De eerste van deze factoren is stress, negatieve verschuivingen in het zenuwstelsel worden een trigger bij het begin van de ziekte en lokken uitbraken van bestaande psoriasis uit. Gezien dit feit bevelen artsen hun patiënten aan om stressvolle situaties waar mogelijk te vermijden.
Patiënten krijgen een actieve levensstijl, sport en reizen te zien.
Bij ongeveer 14% van de patiënten begint schilferende korstmossen op de plaatsen van trauma en huidbeschadiging, dit is mogelijk als een persoon al aanleg heeft voor psoriasis. Krassen, bekraste beten of uitslag kunnen de plaats zijn van papels en plaques. Patiënten moeten de toestand en reinheid van de dermis zorgvuldig controleren, de wondplaats behandelen met waterstofperoxide en verband of een pleister aanbrengen.
Regelmatige vochtinbrengende crèmes worden ook aanbevolen voor lichaams- en hoofdhuidverzorging, aangezien de kans op terugval van de droge huid groter is. Het is noodzakelijk om scrubs en schillen, harde washandjes, achterwege te laten om de huid niet opnieuw te verwonden. U moet uw lichaam hydrateren met hypoallergene crèmes, babyzalven of oliën. Bij de eerste tekenen van uitslag, moet u niet vertrouwen op recensies en foto's op internet om de diagnose zelfstandig "vast te stellen". Dit kost alleen maar kostbare tijd, het is beter om een specialist te raadplegen.
Inname van medicijnen (zowel tabletten als medicinale zalven) moet worden gecontroleerd door een arts, voornamelijk antibiotica en immunomodulatoren. Zelfs extra vitamines kunnen de voortgang van de ziekte veroorzaken, vooral vitamine C, A, B. Als u besmet bent met infecties of schimmels, moet u zeker een arts raadplegen en niet zelfmedicatie. Het is belangrijk om virale ziekten niet in chronische vormen te brengen en niet uit te stellen naar de dokter.
Een goede voeding is essentieel. Patiënten krijgen een dieet voorgeschreven dat het lichaam versterkt en het risico op terugval verkleint. Voor elke patiënt is dit een individueel voedingssysteem op basis van het stadium van de ziekte, het immuniteitsniveau en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Het is belangrijk om de regels van het voorgeschreven dieet niet te overtreden, junkfood, allergene voedingsmiddelen (honing, noten, chocolade, citrusvruchten, rood voedsel, enz. ) Te vermijden.
De patiënt moet dus een volledig gezonde levensstijl behouden: het lichaam trainen, de voeding controleren en de morele gezondheid versterken. Dit omvat ook de verplichte weigering van alcohol, aangezien zelfs kleine doses een uitbraak van de ziekte veroorzaken. Dergelijke principes zullen niet alleen dienen om psoriasis te voorkomen, maar ook vele andere ziekten.